医疗改革始终是百姓关注的热点问题之一。如何从“以治病为中心”向“以健康为中心”更好更快转变？如何保障集采药品降价不将质量？如何积极应对人口老龄化问题？

　　在6月14日国务院新闻办公室举行的有关情况政策例行吹风会上，国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等相关负责人，进一步解读了2024年医改重点工作。

　　加快托育服务立法

　　“一老一小”问题关系到千家万户的幸福，是当前最现实、最紧迫、最突出的重要民生问题之一。

　　国家卫生健康委副主任李斌介绍说，在老年健康服务方面，今年将加强服务体系建设，加强综合性医院老年医学科规范化建设，加快建设老年友善医疗机构，推动老年医院、康复医院和护理院建设，在医疗机构推广老年健康综合技术的评估。建立完善老年健康服务体系，提升老年健康服务能力。在推动价格和医保政策上加大老年健康服务的保障力度。

　　在婴幼儿照护方面，今年的工作是积极开展立法调研，配合立法机关加快托育服务立法。指导30个项目城市按要求加快建设，着力围绕方便可及、价格可承受、质量有保障等方面加大探索创新。

　　集采提质扩面 降价不降质

　　集采作为医改的突破口，对医院、医保、患者、产业都有影响。国家通过集采实现“腾笼换鸟”，对于深化医保制度改革以及推进三医联动有着积极作用，也为参保人带来了更多获得感、幸福感。

　　“集中带量采购的中选产品的降价空间主要来源于企业营销成本的节约。”国家医保局副局长黄华波表示，集采大幅压缩了药品生产企业营销成本，同时有效解决了原来回款周期特别长的问题，为企业节省了大量资金成本。这些流通环节中成本的节约是主要的降价空间。

　　黄华波表示，2024年将继续大力推进医药集中带量采购工作，在集采品种选择上强调统筹协调。重点在国家和地方两个层面开展工作，做到国家和地方互为补充，持续扩大集采覆盖面。在国家层面至少开展一批药品和一批高值医用耗材集采。预计到今年年底，各地国家和省级集采药品将累计达到500个，提前完成“十四五”规划的目标任务。

　　据透露，今年国家医保局还将从三个方面加大工作力度：

　　第一，提高地方联盟采购系统性和规范性。将条件具备的省级联盟采购提升为全国性联盟采购。同时，进一步规范集采规则，公平对待各类经营主体，要求不得在企业所得制、注册地、规模大小、内外资等方面设置歧视性规则。通过扩大联盟采购范围，降低企业重复投标成本，助力全国统一大市场形成。

　　第二，加强集采执行过程的精细化管理。畅通中选产品进院渠道，确保中选产品优先使用。同时，在国家和地方层面完善集采执行问题的反馈机制，对于医疗机构反映的中选产品供应和质量问题，中选企业反映的中选产品进院和医疗机构回款等问题，畅通反馈渠道。

　　第三，加强监督管理，发挥医保基金飞行检查作用。将重点检查中选产品未进院、未完成协议采购量、高价非中选产品使用比例高、高价可替代品种使用异常增加等方面的情况，确保中选结果执行到位。

　　跑出支持新药好药上市的“加速度”

　　“创新是推动医药产业高质量发展，满足群众不断提升的用药需求的关键因素。”国家药监局副局长黄果介绍说，2022年至今，累计批准创新药品82个、创新医疗（002173）器械138个，仅今年前五个月已经批准了创新药20个、批准了创新医疗器械21个，其中既有CAR-T、单克隆抗体等新生物技术产品，也有创新中成药，还包括采用全磁悬浮技术的人工心脏产品、采用人工智能技术的CT图像辅助检测软件等。无论从数量还是质量上来看，都处于全球前列。

　　黄果介绍说，在健全鼓励创新机制方面，国家药监局针对重点产品，在标准不降低、程序不减少的前提下，让注册申请人及早夯实研究基础，“少走弯路”。同时持续贯通“突破性治疗药物”“附条件批准”“优先审评审批”“特别审批”等四条快速通道，加速推进临床急需、重大疾病防治等新药的审评审批。

　　在服务临床用药需求方面，国家药监局将临床急需的短缺药、儿童用药、罕见病用药、重大传染病用药、疾病防控急需疫苗和创新疫苗等纳入加快审评审批范围，鼓励以临床为导向、以患者为中心的药物研发。

　　此外，我国药品审评的技术要求与国际全面接轨，我国的药品监管部门、制药企业、研发机构可以更多参与国际规则和标准从制定到实施的全过程盘锦配资，全球同步研发的新药可以按照同样的规则，在我国同步申报、同步上市。